Vård­valet har gett po­si­tiva ef­fekter

I Hal­land in­fö­rdes vård­val inom pri­mär­vården re­dan 2007, först i landet. Det blev suc­cé re­dan från starten. Val­fri­heten ökade, nya vård­cen­traler startades men för lands­tinget blev kost­naden inte hög­re, tack vare ett en­kelt er­sätt­nings­sy­stem. Stock­holm som ock­så hö­rde till pion­järerna hade ett an­nat, kost­nads­dri­van­de er­sätt­nings­sy­stem.

Re­gi­on Skåne följde så små­ning­om ef­ter och in­fö­rde ock­så vård­val, kallat häl­so­val. En färsk ut­vär­dering visar att ock­så här har den vik­tigaste ef­fekten blivit att skå­ningarna fått fler vård­cen­traler att välja mel­lan. Det har blivit lättare att nå sin vård­cen­tral och att komma till dok­torn. Med­bor­ga­rna har vunnit på re­formen.

Men i Skåne har häl­so­va­let or­ga­ni­serats på ett sätt som av vård­gi­va­rna upp­fattas som ad­mi­nist­ra­tivt be­svär­ligt. Ac­kre­di­terings­vill­koren har ändrats ofta och ibland med kort var­sel. Ersättningsreglerna är ock­så de­talj­styrande på ett onö­digt sätt, vil­ket för­svarar för vård­cen­tralerna att or­ga­ni­sera sig på ett ef­fek­tivt sätt.

Där­för är det vik­tigt att de be­slutande i Re­gi­on Skåne tar till sig slut­satsen i ut­vär­deringen, att de­talj­styrningen måste minska. Ge­nom att med­bor­ga­rna får välja vård­cen­tral och kan byta om de inte är nöjda be­höver inte så många olika de­tal­je­rade kva­li­tets­fak­torer finnas med i er­sätt­nings­sy­stemet. Den vår­cen­tral som inte håller till­räck­ligt hög kva­li­tet mis­ter listade pa­ti­enter och får där­med säm­re ekonomi och måste bli bätt­re för att kun­na finnas kvar.

Ett ex­em­pel på det är att i så gott som alla lands­ting/re­gi­oner upp­lever pa­ti­enterna att det blivit lättare att komma i kon­takt med vård­cen­tralen när vård­valet in­fö­rts, nå­got som ti­digare upp­fattades som ett hu­vud­pro­blem i re­la­tionen med pri­mär­vården.

Vård­valet inom pri­mär­vården är en så stor suc­cé att inte ens Vänsterpartiet vill att det ska av­skaffas. Med ett för­enklat och ut­vecklat häl­so­val kan pri­mär­vården fort­sätta ut­vecklas på sätt som är till gagn för med­bor­ga­rnas hälsa – och för re­gi­onens ekonomi.