Svininfluensan, eller H1N1 som den mer formellt heter, har skapat många löpsedlar och svarta rubriker. Är oron befogad och är det befogat att massvaccinera befolkningen? Om det tvistar de lärda, vi har dock att förhålla oss till det faktum att vi ska vaccineras och hoppas att det beslutet är väl avvägt. En tvistefråga är hur vaccineringen ska finansieras, det vill säga vem som ska stå för notan. Är det den enskilde? Landstingen? Om vaccinationen ska vara kostnadsfri för den enskilde, ska då landstingen ersättas av staten? Att avgiftsbelägga eller inte det är upp till vart landsting, i vårt fall Region Skåne, att avgöra. Man kan se finansieringsfrågan på olika sätt. Å ena sidan så ligger ansvaret för sjukvård på landstingen. Det är de som normalt sett står för fiolerna. Visst finns det egenavgifter inom vården, men lejonparten av vårdkostnaderna betalas via skattsedeln. Och varför skulle inte lands-tingen bära ansvar för just denna vaccinering? Ja, ett motargument kan vara att det inte är landstingen som bestämt att massvaccineringen ska äga rum. Ett annat argument kan vara att landets landstingskommuner inte har råd. I går meddelade Sveriges Kommuner och Landsting, SKL, att de rekommenderar sina medlemmar att genomföra gratis vaccinationer. Gratisvaccin, sug på ordet. Finns det verkligen? De som tillverkar vaccin gör det inte oavlönat. Det är heller inte så att företagen som tillverkar vaccinet skänker bort det till länder och landsting. Det betalas. Även om SKL med gratis vaccinering menar att det för den enskilde ska vara kostnadsfritt så är även det en sanning med modifikation. Oavsett ur vems plånbok, den enskildes, lands-tingens eller statens, som pengarna tas för att betala vaccinationskalaset så är det just enskilda människor som får ta slutnotan. Antingen direkt ur fickan eller via skattsedeln.Men SKL:s rekommendation är begriplig: En avgiftsbelagd massvaccinering riskerar att inte få genomslag i massan. Det vill säga att risken är stor att människor som inte anser sig att ha råd, helt enkelt struntar i att vaccinera sig. Därmed skulle samhällseffekten inte bli lika verkningsfull som man tänkt sig. Prioriteringar är något som också varit föremål för influensadebatten och i går gav Socialstyrelsen nya riktlinjer om hur vaccineringen ska hanteras. Socialstyrelsens rekommendationer är att sjukvårdspersonal och människor som av olika medicinska skäl har större risk att drabbas ska vaccineras först. I den gruppen ingår bland andra kroniskt sjuka och gravida. Det är prioriteringar som låter ganska bondförnuftiga. Själva vaccinet? Ja det är inte klart ännu och först ska det prövas av Europeiska läkemedelsverket och EU-kommissionen. Sedan kan vi börja rada upp oss utanför sjukhuset, oavsett vem som kommer att betala.